2025년 건강보험 제도 이렇게 바뀝니다

병원비 절감과 건강관리에 실질적인 변화 정리

2025년부터 건강보험 제도에 중요한 변화들이 예정되어 있습니다.

MRI, 도수치료, 치과 진료 등 의료비 부담이 컸던 항목들에 대해 건강보험 적용 범위가 넓어지고, 출산과 만성질환 관리 측면에서도 환자 부담이 줄어드는 방향으로 제도가 개편됩니다.

이 글에서는 주요 항목별로 바뀌는 내용과 그 의미를 간결하게 정리했습니다.

---

도수치료 건강보험 적용 확대

• 대상 질환: 만성 요통, 경추/요추 디스크 등
• 적용 조건: 전문의 소견서 필요, 주 1회 한정
• 본인부담률: 기존 100% → 70% 이하로 완화 예정

MRI 건강보험 적용 확대

• 적용 범위: 무릎, 어깨, 고관절 등까지 확대 예정
• 기존 평균 비용: 약 30만 원대 → 10~15만 원 수준으로 인하

치과 진료 본인부담 완화

• 임플란트: 50% → 40%로 인하 예정 (1개 한도)
• 스케일링: 연 1회 → 연 2회 확대 검토 중
• 부분틀니: 적용 연령 70세 → 65세로 조정 예정

만성질환 약제비 지원 강화

• 복합제제(고혈압+고지혈증 등) 보험 적용 확대 예정
• 약값 부담 및 복용 편의성 개선 효과 기대

산후 건강관리 항목 확대

• 산모 검진 횟수: 1회 → 2회 확대
• 산후우울증 진단 및 상담 일부 건강보험 적용 검토

본인부담상한제 기준 조정

• 저소득층: 연간 90만 원 → 80만 원으로 인하
• 중산층: 최대 580만 원 → 550만 원으로 조정

2025 건강보험 변경사항 상세 정리 보기 →